分娩时准妈咪止痛方法介绍

　　止痛药分为两类：一类时使痛觉缺失，另一类是使感觉缺失。痛觉缺失是指在感觉并未完全消失的情况下达到止痛的效果。失去痛觉的人仍保持头脑清醒，但不能完全使疼痛感消失，它只是缓解疼痛。感觉缺失是指感觉完全丧失的情况下的止痛法。

　　接受这种止痛法的人，有的会完全失去知觉，有的只是局部失去痛感。全身痛觉缺失是通过肌注或静脉滴注麻醉药物，使其作用于整个神经系统的办法来止痛。它可以缓解疼痛，但不使你失去知觉。这种止痛药也同其它药物一样具有副作用，如注意力不能集中、嗜睡等。这种药不可在分娩开始前使用，因为它会减缓胎儿反射和生下来后的呼吸。局部感觉缺失或局部麻醉正象牙科医生使用药物使你口腔局部麻醉一样，产科医生可以用局部麻醉法减轻产妇在分娩过程中的痛苦。比如医生为了防止产妇在分娩时会阴撕裂，有时要给产妇做外阴切开术，这时就要用到局部麻醉剂。局部麻醉剂不会对新生儿造成影响，麻醉剂药效消失后，无任何副作用。

　　产科常用的麻醉方法：

　　1、阴部麻醉是在即将分娩前往阴部附近注射麻醉剂。这种办法对麻醉会阴很有效，它可以在婴儿通过生殖道时减缓阴道与肛门间区域的疼痛感。这是最安全的麻醉方法之一，截止到目前为止，尚未发现有严重的副作用。

　　、硬膜外麻醉也是一种区域麻醉，它使身体的下半部丧失知觉。麻醉的程度取决于所使用的药物和剂量。在行剖腹产术时，可往硬膜外使用大剂量的麻醉药物。注射时，产妇可采取坐式或卷躯侧卧式，将后背消毒后，用局部麻醉药给予小范围的麻醉，然后插入硬膜外针，通过该针穿入一根导管，拔出硬膜外针，从导管可以入小量药物，保留导管，以备下次再给药时使用。

　　给药后要稍停片刻才能见效，这时你可能感觉舒服些，但仍会感到宫缩。硬膜外麻醉的副作用就是有的产妇会血压暂时降低，因此使婴儿心率降低。为防止出现这种问题，在注射麻醉药之前，往臂部静脉内给些液体，这时产妇应侧卧，以促使血液循环。如果刺穿脊髓，你会感到剧烈头痛，假如不予治疗的话，这种痛会持续数日或数周。如果药物进入脊髓液中，就会暂时影响到你的胸部肌肉，使你感到呼吸困难。如果药物进入静脉，你会感到眩晕。

　　、脊髓麻醉就象硬膜外麻醉一样，将药物注射到你的后背部下方，以麻醉你的下半身。这种方法止痛效果好，见效快，但药效仅持续一两个小时。脊髓麻醉一般只能进行一次，因此最好在分娩过程中使用。剖腹产、胎头吸引术或其它需要采取助产措施时也可使用这种麻醉方法。该法的副作用与硬膜外麻醉相同，因此处理方法也类似。

对自然分娩最常见的误解汇总
分娩前后5大麻烦及其应对办法

　　分娩前后是一个很重要的阶段，很容易发生一些突然的变化，使母婴健康和安危受到影响。如果对这些变化多一些了解，多加防范，就可以帮助你赶走麻烦。

　　第一大麻烦——胎盘早剥

　　解读胎盘早剥：

　　正常情况时，胎儿娩出后胎盘才从子宫壁上脱落下来。如果在孕晚期或分娩时，胎盘在胎儿尚未娩出之前便部分或全部从子宫壁脱落下来，医学上叫做胎盘早剥。胎盘早剥除了与妊娠高血压综合症有关外，腹部在孕晚期受到强烈撞击，或不慎摔倒、粗暴性交、脐带绕颈等因素，都可导致胎盘从子宫壁早期脱落。

　　胎盘早剥的表现：

　　腹部剧烈疼痛，腹肌发硬，并伴有阴道出血。如果剥离面较大，就会大量出血，使子宫增大并变得发硬，有压痛感。当剥离面不太大时胎儿仍可存活，但有半数以上的胎儿因严重缺氧而窒息。另外，分娩后子宫往往收缩乏力，容易发生产后出血。

　　Get out对策：

　　1.预防妊娠高血压综合症。妊娠中晚期容易发生妊娠高血压综合症。孕妇一旦出现高血压、水肿和蛋白尿症状，应积极去医院及早治疗。

　　.妊娠晚期突然腹痛要当心。在妊娠过程中特别是妊娠晚期，出现突发性腹痛和阴道流血应马上去医院。一旦确定胎盘早剥应迅速终止妊娠，争取在胎盘早剥6小时内结束分娩。

　　.孕期注意安全特别是孕晚期。孕期行走要小心，特别是上下阶梯时。不要去拥挤场合，避免坐公交车，也不要开车，以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压。

　　.按时做产前检查。产前检查可及早发现异常。如果出现胎盘早剥，通过超声波检查和分娩监视装置就可早期发现，尽快采取相应对策。

　　第二大麻烦——胎盘前置

　　解读胎盘前置：

　　正常怀孕时胎盘应该位于子宫的上方，但如果胎盘附着在子宫靠下的位置，或部分覆盖在子宫颈内口，医学称为胎盘前置。有可能是受精卵发育迟缓，由输卵管运动到子宫腔时未能着床，下行植入了子宫靠下的部位。另外，子宫发育不全、多次做人工流产或流产也容易引起胎盘前置。

　　胎盘前置的表现：

　　在妊娠晚期或分娩开始时，突然无诱因地阴道出血，很多患者是在深夜醒来发现阴道在流血。但腹部并不疼痛，腹肌也不发硬。胎盘前置最大危险在于阴道失血，虽然出血有时会自行停止，但会反复发生，而且出血量一次比一次增多，甚至大量地出血，如不及时处理将会危及母婴生命。

　　Get out对策：

　　1.警惕无痛性阴道出血。妊娠晚期突然无诱因地出现无痛性阴道出血，可能是胎盘前置所致，马上去医院就诊，据实际情况采取相应处理。

　　.尽快送往医院。见到多于月经量的出血，家人和孕妇都先不要慌张，应让孕妇静卧并尽快送往医院，以便得到及时诊治。

　　.出血量不多时争取自然分娩。如果出血量不多，但胎儿尚不足7周，为了考虑成活能力可在边治疗边观察的情况下待产。症状较轻的胎盘前置可采取自然分娩。

　　.马上采取剖腹产手术。对于出血量多的患者，为了母婴的安危最好采取剖腹产结束妊娠。

　　5.认真做好产前检查。孕期要去做产前检查，如果胎盘位置异常，可以通过B超检查及早诊断出来，采取相应的措施进行预防。

　　第三大麻烦——胎儿宫内窒息

　　Get out!分娩前后5大麻烦

　　Get out!分娩前后5大麻烦

　　解读宫内窒息：

　　正常妊娠时，通过子宫胎盘的循环，把母体的氧输送给胎儿，再把胎儿代谢的二氧化碳呼出体外。但在妊娠晚期、临盆时或分娩过程中，如果发生胎盘早剥、前置胎盘、妊高症、糖尿病、贫血、过期不出生、脐带脱垂、脐带打结、脐带缠绕、脐带过短子宫收缩过频以及产妇过于恐惧和紧张，或胎儿太大、胎位不正等情况，可导致胎儿缺氧，发生宫内窒息。

　　宫内窒息的表现：

　　最突出表现是胎心跳动不正常。先是心跳突然变快，大约每分钟跳160次以上，而后逐渐变慢至110-10次，且跳动逐渐变弱。与此同时，胎动也随之发生变化，刚一开始出现躁动和频繁的胎动，随着缺氧越来越重，胎动的次数变得越来越少。由于缺氧会引起胎儿的肠道蠕动，所以有胎便排于羊水中。在破膜后如果在羊水中见到胎便，是表示胎儿在宫内严重缺氧。

　　Get out对策：

　　1.胎位异常时多加休息。到了妊娠晚期，如果出现胎头浮、臀位、横位等异常胎位应注意休息，以防引起胎膜早破等不良后果，导致胎儿宫内缺氧。

　　.孕期预防各种并发症。按时做产前检查，及早发现妊娠糖尿病、贫血、妊娠高血压综合症、胎盘早剥、前置胎盘等异常。一旦发现采取相应治疗，避免过期妊娠，做好分娩的心理准备，以免临产后过于精神紧张而引发难产，造成宫内窒息。

　　.临产前后注意监测胎儿心跳。胎儿的心跳次数和强弱，可以直接反映胎儿在宫内是否缺氧。如果注意监测，就可及早发现胎儿缺氧，及时做出处理。

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　　.在分娩过程中，一旦确定胎儿宫内缺氧，配合医生的各种措施，如吸氧等，仍不见好转，应实施剖腹产手术。

　　第四大麻烦——早产

　　解读早产：

　　早产是在妊娠8-7足周前这一阶段提前分娩。早产儿由于各个器官组织发育还不够成熟，体重往往低于500克，也被称为低体重儿。早产儿中大约有15%在新生儿时期死亡，虽然有一部分能够存活，但护理上稍有不当便会发生肺透明膜变、颅内出血、低血糖、硬肿症、败血症、营养不良等病症，或留有智力障碍及神经系统的后遗症。

　　早产的表现：

　　还未到达预产期但腹部却出现类似阵发性的疼痛，继而阴道少量出血，胎膜早破，羊水外流，胎儿和胎盘滑出。出血和腹痛程度因人而异，一般来讲疼痛越重，出血量越多，保胎成功的几率越小;反之，疼痛轻微并阴道出血量少，或仅是见红，保胎成功的几率就越大。早产多是由于孕妇年龄太大、孕期曾流产、有早产史或患妊娠高血压综合症、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、糖尿病、贫血、心脏病、胎位不正、羊水过多以及妊娠晚期过劳、外伤或者性生活不当而引起。

　　Get out对策：

　　1.加强孕期生活护理。指导孕妇注意孕期卫生，充分认识各种可能引起早产的因素。孕期生活中不过劳，每天按时起居，节制性生活，特别是曾有流产或早产史的孕妇。

　　.积极防治各种疾病和异常胎位。很多疾病和异常胎位都可以引起早产，要积极进行防治。比如，孕期中注意控制饮食中的盐分摄入，以免体内水分过多而引发妊高症;预防便秘和腹泻，避免引起子宫收缩，引起早产;胎位异常时积极纠正。

　　.生活中注意安全防护。走路和起坐时要小心，避免摔倒，不长时间做压迫腹部的家务活，避免撞击腹部，避免剧烈活动，妊娠晚期避免开车，也不要乘机出行或搭乘震动较大的交通工具。

　　.出现早产征兆及早就医。一出现早产症状就应尽快去医院，不可延误时机。入院后保持精神安定，积极配合医生做出的处理措施，处理得当可以避免早产。

　　第五大麻烦——过期妊娠

　　解读过期妊娠：

　　月经周期正常的孕妇，如果预产期超过周以上，孕期大于或等于9天而未能临产，称为过期妊娠。过期妊娠有两种原因引起，一种属于胎盘功能正常，而另一种是胎盘功能迅速减退，不能再给胎儿提供足够的营养和氧而导致胎儿缺氧。

　　过期妊娠的表现：

　　如果是胎盘功能正常的情况，继续妊娠下去会使胎儿长得过大，致使胎头太硬，分娩时通过产道有困难，造成难产;如果是胎盘功能减退引起，胎儿因缺乏营养而消瘦、皮肤多皱，脑细胞功能也受到影响，可能造成智力低下或神经系统后遗症。

　　Get out对策：

　　1.学会监测胎儿。孕妇应该从妊娠0周开始自己数胎动，一旦胎动明显减少，如1小时胎动少于0次，立即去医院就诊。

　　.做B超检查了解胎盘情况。预产期前后，通过做B超检查，了解胎盘的钙化程度及羊水多少，胎盘钙化级以上为胎儿过熟，提示胎儿过期，要引起注意。

　　.必要时进行引产。如果胎儿胎盘情况尚好，胎儿已经成熟，可于1周后进行引产，特别是对于高龄孕妇、妊娠高血压综合症、胎儿过大的产妇。

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